Заочная консультация «врач-врач» позволила быстро решить вопрос с госпитализацией маленького пациента в НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России из региона на другом конце страны. Ресурсами телемедицины воспользовался заведующий выездным отделением консультативной помощи Областной детской клинической больницы Ростовской области.

- Ребенок страдает гипохондроплазией - редким генетическим заболеванием, которое приводит к нарушению формирования хрящей и некоторых типов костей, что в свою очередь ведет к т.н. карликовости. А в Центре Илизарова коллеги успешно помогают детям с данной патологией. Да, лечение долгое, многоплановое, требует ряда операций, но результат успешный. Я узнал об этом в ходе своего участия в научной конференции в Центре Илизарова, тогда же сложились рабочие контакты с коллегами. И вот воспользовался этими контактами. Спасибо докторам из Кургана – они сразу откликнулись, мы всё согласовали, ребенка они примут и будут лечить, - рассказывает Василий Серебряков, заведующий выездным отделением консультативной помощи ГБУ РО «ОДКБ».

О другом случае рассказал в своем очерке о преимуществах телемедицины сотрудник Городской клинической больницы им. Архиепископа Луки (г. Тамбов) Сергей Леонов, вспомнив, как благодаря онлайн-консультации удалось помочь пациенту со сложным несросшимся переломом лодыжки и гнойно-воспалительным процессом. От этого пациента, рассказывает автор статьи, отказались все клиники, предлагали только ампутацию, травматологи-ортопеды Центра Илизарова взяли на оперативное лечение сложного пациента из Тамбова и поставили на ноги.

- Онлайн медицина – возможность находясь в других регионах и даже странах обратиться к нам со своей проблемой и получить консультацию специалистов нашего центра, чтобы пропустить некоторые ступени цепочки: от приема у терапевта по месту жительства до госпитализации в Центр Илизарова, возможность обратиться прямо к нам. Учитывая, что это защищенный канал связи, ни одни данные не уходят мимо.

Со своей стороны мы получаем запрос и можем попросить сделать дополнительные обследования. Все это делается не для того, чтобы загрузить человека на том конце провода, а чтобы консультация была полноценной и качественной. Если есть показания для оперативного лечения, мы оформляем направление и приглашаем к нам на госпитализацию, - рассказал заместитель главного врача по взаимодействию с регионами и образованию, к.м.н. Андрей Каминский.

Система для проведения консультаций или участия врачей НМИЦ в консилиуме специалистов другой медицинской организации с привлечением телемедицинских технологий была создана 4 года назад. И если в 2020 году Центр Илизарова начинал с 380 телемедицинских консультаций, то через год их стало вдвое больше, а за 10 месяцев 2023 года, по данным последнего публичного отчета, их было уже свыше 1100.

Лидеры по запросам консультаций врачей НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России ЯНАО, ХМАО-Югра, Камчатский край, Сахалинская и Магаданская области, Республика Саха (Якутия).

- Здорово, если это будет развиваться не только с федеральными центрами, но и внутри территорий. Часто проблема возникает в районе, далеко от центра, а погодные условия или другие факторы не позволяют транспорту выехать, поэтому данный ресурс внутри территорий позволяет решить очень много вопросов.

Открыть точку доступа к телемедицинской платформе нет проблем, это решает техподдержка медицинской информационной системы. И тогда доктора краевой больницы могут напрямую обращаться к специалистам НМИЦ. У докторов появляется совсем другой механизм, который дает возможность повысить доступность и самое главное качество медицинской помощи.

Очень часто консультации носят характер именно консультации, доктора спрашивают, что они могут сделать в данной ситуации, какой метод лечения использовать, мы стараемся проконсультировать коллег.

Консультации тяжелых пациентов происходят, как правило, внутри самих регионов, но когда экстренность проходит, то достаточно сложные пациенты к нам поступают с завидной периодичностью, это пациенты, у которых не знают, или не могут вылечить какой-то перелом, который не срастается долгое время, это ревизионные вмешательства, в частности по эндопротезированию, это крайне сложные случаи сколиозов, ортопедических последствий ДЦП.

Это случаи, когда что-то было выполнено ранее, а сейчас наступили осложнения. Федеральные учреждения и предназначены для того, чтобы забирать самые сложные случаи и помогать учреждениям на местах, чтобы эти люди поправились, - пояснил Андрей Каминский.

В целях защиты персональных данных пациентов телемедицинские консультации осуществляется через Федеральную телемедицинскую информационную систему Минздрава России (ТМС).

• Регистрация для подключения к ТМС в ФГБУ «Федеральный ресурсный центр по информатизации и технологическому развитию» Минздрава России https://fcmk.minzdrav.gov.ru/podklyuchenie/
• Доступ к ТМС https://frc.minzdrav.gov.ru/
Скачать полезный буклет с маршрутизацией специалиста по организации телемедицинской консультации и узнать другие важные подробности данного вопроса, можно на сайте Центра Илизарова в разделе «ТЕЛЕМЕДИЦИНА» https://ilizarov.ru/telemedicine

Фото: ГБУ РО "Областная детская клиническая больница"